血流動力學監測
Hemodynamic Monitoring
PiCCO 技術
結合經肺熱稀釋方法和動脈脈搏輪廓分析法對血流動力學和容量進行監護管理。
采用兩種方式得到心輸出量，在連續監測時通過動脈脈搏輪廓分析的方法得到，間斷測量時通過經肺熱稀釋技術得到。PiCCO技術使用改進的動脈脈搏輪廓分析算法推算CO。脈搏輪廓心輸出量（PCCO）由經肺熱稀釋測量方法進行校正，通過中心靜脈導管，用冰凍或室溫生理鹽水進行彈丸注射。動脈熱稀釋導管會記錄下熱稀釋曲線，這條導管同時也是測量動脈壓的通路。除用于校正PCCO外，經肺熱稀釋測量還給出心臟前負荷（GEDV）、胸腔內血容積（ITBV）和血管外肺水（EVLW）。
通過PiCCO技術測量血管外肺水是一個在床邊獲得肺水量化值的方法，可以縮短ICU留治及住院時間。PiCCO技術提供前負荷容量參數和連續心排量，同時監測后負荷心肌收縮力，肺水和容量反映性，確保患者獲得全面的血流動力學監護。
PiCCO 導管套裝
采用鎳鈦合金導絲，記憶金屬超耐折、抗扭曲，使導絲始終保持初始形態，導絲表面的特殊涂層具有超強順滑度，確保順暢安全地置管。
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PiCCO監測技術的適應證與使用方法
由于燒傷早期大量液體復蘇引起體溫變化，PiCCO監測技術問世后未在燒傷領域第一時間展開應用。然而，后續研究顯示PiCCO監測結果的重復性與體溫無關[5]。通過TPTD測得的心排血量、SVI、SVRI、GEDVI、EVLWI等參數與采用金標準測量的結果有良好的一致性[6,7,8]，提示PiCCO監測技術在嚴重燒傷患者中具有良好可靠性。
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