血流动力学监测
Hemodynamic Monitoring
PiCCO 技术
结合经肺热稀释方法和动脉脉搏轮廓分析法对血流动力学和容量进行监护管理。
采用两种方式得到心输出量，在连续监测时通过动脉脉搏轮廓分析的方法得到，间断测量时通过经肺热稀释技术得到。PiCCO技术使用改进的动脉脉搏轮廓分析算法推算CO。脉搏轮廓心输出量（PCCO）由经肺热稀释测量方法进行校正，通过中心静脉导管，用冰冻或室温生理盐水进行弹丸注射。动脉热稀释导管会记录下热稀释曲线，这条导管同时也是测量动脉压的通路。除用于校正PCCO外，经肺热稀释测量还给出心脏前负荷（GEDV）、胸腔内血容积（ITBV）和血管外肺水（EVLW）。
通过PiCCO技术测量血管外肺水是一个在床边获得肺水量化值的方法，可以缩短ICU留治及住院时间。PiCCO技术提供前负荷容量参数和连续心排量，同时监测后负荷心肌收缩力，肺水和容量反映性，确保患者获得全面的血流动力学监护。
PiCCO 导管套装
采用镍钛合金导丝，记忆金属超耐折、抗扭曲，使导丝始终保持初始形态，导丝表面的特殊涂层具有超强顺滑度，确保顺畅安全地置管。
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PiCCO监测技术的适应证与使用方法
由于烧伤早期大量液体复苏引起体温变化，PiCCO监测技术问世后未在烧伤领域第一时间展开应用。然而，后续研究显示PiCCO监测结果的重复性与体温无关[5]。通过TPTD测得的心排血量、SVI、SVRI、GEDVI、EVLWI等参数与采用金标准测量的结果有良好的一致性[6,7,8]，提示PiCCO监测技术在严重烧伤患者中具有良好可靠性。
